Douleurs Thoraciques : Résumé
Causes systémiques ou originales de douleurs thoraciques
Introduction
La douleur thoracique est une cause très fréquente de consultation et correspond à plus de 50% des motifs d’hospitalisations en cardiologie.
Il s’agit donc d’un symptôme très fréquent qui pose le problème de son étiologie extrêmement variée mais dominée par les causes cardiovasculaires et en priorité par l’insuffisance coronaire. Un interrogatoire précis et un examen clinique minutieux permettent souvent d’orienter le diagnostic.
Parmi les causes cardiovasculaires trois urgences vitales doivent être rapidement éliminées : en priorité l’infarctus du myocarde, puis par ordre de fréquence l’embolie pulmonaire et la dissection aortique.
Si les douleurs thoraciques aigües dans leurs formes typiques permettent d’évoquer très rapidement une étiologie il ne faut pas méconnaître la grande fréquence des formes atypiques.
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Prise en charge de la douleur postopératoire en chirurgie cardiaque : Résumé
La chirurgie cardiaque peut être effectuée par différentes approches chirurgicales et anesthésiques.
De nouvelles techniques moins invasives se sont développées avec une durée opératoire plus courte et des procédures anesthésiques permettant un réveil plus rapide qu’auparavant. Il reste primordial d’assurer une bonne évaluation de la douleur postopératoire après chirurgie cardiaque, d’autant plus que la communication avec le patient peut être transitoirement difficile.
Le traitement analgésique est administré de façon multimodale et repose sur l’association d’antalgiques opiacés et non opiacés.
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