Au 1er Trimestre
Douleurs légères à modérées :
• Médicaments autorisés à utiliser en 1ère intention :
◊ Le paracétamol
◊ La codéine
• Médicaments à utiliser en 2ème intention :
◊ La dihydrocodéine
◊ L’ibuprofène, car les données sur sa tératogénicité, bien que rassurantes, sont insuffisantes et une augmentation du risque de fausse couche spontanée en cas d’exposition à un AINS pendant le 1er trimestre est évoquée
◊ La prise ponctuelle d’aspirine au 1er trimestre est autorisée car les études épidémiologiques semblent exclure un effet malformatif avec l’aspirine en traitement ponctuel
• Médicaments à éviter et à n’utiliser qu’en l’absence d’autre alternative :
◊ Le tramadol, en l’absence de données suffisantes pour évaluer son effet tératogène
◊ Le néfopam en l’absence de données suffisantes pour évaluer son effet tératogène
• Médicament contre- indiqué :
◊ La Lamaline® (paracétamol, opium, caféine)
Douleurs intenses :
• Médicaments autorisés en 1ère intention :
La morphine, n’ayant pas de pouvoir tératogène établi, peut être prescrite.
• Médicaments qui peuvent être utilisés en 2ème intention :
La buprénorphine, le fentanyl, l’hydromorphone et l’oxycodone
