Résumé
Causes systémiques ou originales de douleurs thoraciques
Introduction
La douleur thoracique est une cause très fréquente de consultation et correspond à plus de 50% des motifs d’hospitalisations en cardiologie.
Il s’agit donc d’un symptôme très fréquent qui pose le problème de son étiologie extrêmement variée mais dominée par les causes cardiovasculaires et en priorité par l’insuffisance coronaire. Un interrogatoire précis et un examen clinique minutieux permettent souvent d’orienter le diagnostic.
Parmi les causes cardiovasculaires trois urgences vitales doivent être rapidement éliminées : en priorité l’infarctus du myocarde, puis par ordre de fréquence l’embolie pulmonaire et la dissection aortique.
Si les douleurs thoraciques aigües dans leurs formes typiques permettent d’évoquer très rapidement une étiologie il ne faut pas méconnaître la grande fréquence des formes atypiques.
