Anamnèse et examen clinique
Une anamnèse détaillée est centrale pour l’évaluation des douleurs articulaires. Ce faisant, il est nécessaire de questionner le patient sur la localisation de la douleur et sur son caractère. Il est question de troubles polyarticulaires lorsque cinq articulations ou plus sont touchées, de troubles oligoarticulaires lorsque deux à quatre articulations sont touchées et de troubles monoarticulaires lorsqu’une seule articulation est touchée. L’évolution temporelle, elle est aussi essentielle: s’agit-il de douleurs continues ou épisodiques? Le lien avec l’effort ou le mouvement est un autre critère primordial. Dans une première analyse, il convient de distinguer les douleurs articulaires d’origine mécanique dégénérative des douleurs inflammatoires, car le traitement de ces deux catégories est fondamentalement différent. Bien souvent, les troubles articulaires ou péri-articulaires sont néanmoins causés par des sollicitations répétitives, par exemple sur le lieu de travail ou pendant le sport. Un examen des articulations doit avoir lieu chez tous les patients souffrant de troubles articulaires, en recherchant des douleurs à la pression au niveau des articulations et des parties molles péri-articulaires. Les tuméfactions et les épanchements articulaires sont des signes d’une affection articulaire d’origine inflammatoire, mais peuvent également survenir en cas d’arthrose. Les limitations de la mobilité articulaire ainsi que l’hypermobilité articulaire peuvent être détectées lors de l’examen clinique.La mise en évidence de synovites lors de l’examen clinique est décisive.
